Gynekologická fyzioterapie - cyklus, libido, funkční sterilita, klimakterium

Důvod, proč se na gynekologickou fyzioterapii žena chystá, je buď příjemný, a to že je těhotná a chce se dobře připravit na jednotlivé fáze těhotenství, porod a čas poporodní. A pak je tam ten méně příjemný důvod, o kterém bych se dnes chtěla více rozepsat.

‍

Menses, cyklus, ženství, libido.

Nejčastěji přichází na fyzioterapii ženy, které mají bolestivý menses. Většina z nich už ví, kdy to začalo. To je první krok k úspěšnému návratu do bezbolestné menstruace. Ta je totiž fyziologicky bezbolestná. Se ženou rozebereme situaci, povídáme si o zpětnovazebních faktorech v ostatních fázích cyklu, které bolest v začátku menstruace můžou přiživit. Druhý krok k úspěchu…a tak pokračujeme dál, dalšími kroky, řešíme jak například stereotyp močení ovlivňuje napětí pánevního dna, jaká je síla nosných svalů pánve, její držení, dech až “do rozkroku”..

Pak přichází ženy s bolestivou ovulací, PCOS (syndrom polycystických vaječníků), endometriózou, vaginismem a jinými problémy, často spojenými s funkční neplodnosti. Řešíme kromě předešlých kroků, také napětí břišní stěny a jak ho ovlivnit, roli bránice a spodiny dutiny ústní, řešíme často vyskytující se přidružené bolesti hlavy vázané na cyklus a samozřejmě pohyblivost pánve. Ta je klíčová.

V terapii se zaměřujeme na držení těla v nejčastějších denních pozicích, pohyblivosti pánve vůči spodním zádům, dechu, a pak na vztah ženy k cyklu, laskavosti sama k sobě a taky na největší ženskou sílu- trpělivost. Ono totiž výraz obrnit se trpělivostí, má v gynekologické fyzioterapii hluboký význam. Fyzioterapeut je jakýmsi průvodcem na cestě od výkonu a síly do něžnosti a trpělivosti. To vše vede k pochopení ženství a jejímu vlivu na cyklus. Poslední krok je dokonán. Jak se z toho pak ženy cítí? Líbivě, vděčně, klidně a žensky.

Takto se dá samozřejmě pracovat i se ženami, které již cyklické nejsou a cítí, že jsou stále ženami a že tuhle energii v sobě potřebují znovu rozdmýchat.

‍

Gynekologická fyzioterapie- těhotenství, porod a poporodní období

Klidná, bezbolestná cesta těhotenstvím, příprava na porod a poporodní období se z dnešního pohledu zdá být za pomoci gynekologické fyzioterapie. Ano, je tomu vskutku tak, že za poslední roky se důvod, proč přicházejí těhotné ženy na fyzioterapii změnil. Dříve přicházely ženy, které už měly nepříjemno, dyskomfort nebo bolest a déle tohle nechtěly zažívat.

Dnes přichází na těhotenskou fyzioterapii ženy, které jsou většinou na začátku těhotenství a chtějí se na zatěžkávací období připravit. Jsou bez komplikací a chtějí zjistit jak na tom jsou a to je velmi dobře. Takovou ženu komplexně vyšetříme, popovídáme si o jejím denním pohybu, pozicích, v jakých tráví přes den čas a jejím dechu..Jak vnímá své těhotenství a co jí na tom baví/nebaví. Jednoduchými pohybovými úkony získáme obraz, na čem je u těhotné dobré zapracovat a na co se u ní přes všední den zaměřit. Jsou ženy, co potřebují navést k znovu nabrání síly po náročném prvním trimestru, jiné zase potřebují naučit nosit bříško s lehkostí, nebo třeba naladit na tolik důležité bez výkonnostní období, kterým těhotenství má být. Fyzioterapeut takto doprovází ženu v těhotenství, v pravidelné návštěvě těhotné jednou za měsíc.Pokud se vyskytují akutní problémy, žena samozřejmě chodí dle domluvy, častěji.

Mateřství se v ženě postupem času více kultivuje, a my s ohledem na momentální potřeby matky a průběh těhotenství, volíme vhodné silové a stabilizační cvičení, cviky s pánví a pánevním dnem, uvolňovací a dechové techniky, imaginace, uvolnění a nošení bříška a nácvik porodních pozic. Koncem těhotenství také s ženou komunikujeme jaké je potřeba tělu dát ošetření a zda uvolnit pánevní dno před porodem. Jak je důležité mít čas na vhodné dechové a cvičební praktiky v období šestinedělí, řešíme vhodné pozice matky při kojení a případnou práci s jizvou v první fázi hojení po císařském řezu.

Po porodu přichází ženy “nechat se zkontrolovat”,kdy pracujeme hlavně na nácviku držení těla při kojení, zvedání, nošení dítěte, uvolnění zatuhlého těla z porodních pozic atd. Jindy přicházejí ženy z vážnějších důvodů. Nejčastěji řešíme změněnou citlivost v oblasti břicha a genitálií, inkontinenci, dyskomfort při sexu nebo vyměšování, tah jizev, bolesti zad, blokády páteře a jiné. V obecném měřítku se dá říct, že u každé ženy je potřeba upravit těžiště, které se vlivem těhotenství předsouvá. Dále pak práce na obnově břišního dechu, úpravě napétí svalů břicha a pánevního dna, znovuobjevení síly pánve a často také pozornosti sama k sobě, pečující laskavosti, kterou žena po porodu tolik potřebuje.  

‍